患者50岁，重物砸伤双下肢导致双股骨干闭合性骨折，行皮牵引1天后，患者突然呼吸困难、发绀，意识丧失，经积极抢救无效死亡。患者的死因最可能为

A. ARDS B.硬脑膜外血肿 C.颅内出血 D.脂肪栓塞

2023-05-30

参考答案：D

脂肪栓塞多发生于成人，是由于骨折处髓腔内压力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，引起肺、脑栓塞，多见于股骨骨折。本例死因最可能为股骨干骨折导致的脂肪肺栓塞。当然股骨干骨折时，出血量可达200 ~3000ml，可导致失血性休克，但与本病的临床表现（突然呼吸困难、发绀、意识丧失等)不符。