对早期肺气肿的诊断价值最大的是
A.慢性咳嗽、咳痰和喘憋的病史
B.桶状胸和双肺叩诊过清音
C.X线胸片显示双肺透亮度增加、肋间隙变宽
D.肺功能示残气容积占肺总量的百分比增加

2023-05-30

参考答案：D

[考点]阻塞性肺气肿的早期诊断和发病机理
[分析]阻塞性肺气肿的发病主要是由于支气管和小气道的慢性炎症，造成肺组织弹性减退，肺泡腔持续扩大，回缩障碍，造成残气容积和残气容积占肺总量的百分比增加。因此残气容积占肺总量的百分比大于 40%说明肺组织存在过度充气，对阻塞性肺气肿的早期诊断具有重要意义。慢性咳嗽、咳痰和喘憋的病史可以是慢性喘息性支气管炎的改变。桶状胸，双肺叩诊过清音，X线胸片显示双肺透亮度增加、肋间隙变宽是肺气肿较晚期的表现。