男性,48岁。4小时前突然呕血500ml,黑便2次,共500g。既往10年前有“肝功能异常”史。查体:BP 75/50mmHg. P 106次/分,巩膜黄染。
该患者最紧急的治疗是
A.急诊手术 B.输液、输血
C.急诊胃镜止血 D.静脉给予质子泵抑制剂
2023-05-30
参考答案:B
[考点]食管胃底静脉曲张破裂出血的 诊断和治疗
[分析]该中年男性患者突然大量呕血 和黑便,血压已经下降,结合过去有“肝功 能异常”史和目前查体有黄疸,最可能的出 血原因是食管胃底静脉曲张破裂出血,其余 三种病因均很少会突然发生这样大量出血; 大量上消化道出血后应该腹部肠鸣音活跃, 至少是正常,不会消失,因为肠鸣音代表活 动性出血的程度;该患者有肝硬化,所以肝 未触及和腹部移动性浊音阳性是会有的;应 该有脾大,但因大出血后,脾可能摸不到。 紧急治疗是输液和输血,纠正低血压,手术 或内镜止血只能等血压控制后,可以静脉给 予质子泵抑制剂,但不是最重要的紧急治 疗。
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中焦湿热蕴结可导致A.头汗 B.阴汗C.半身无汗 D.心胸汗多
2023-05-31
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下列各项中,不属于面色黑主病的是A.肾虚 B.水饮C.惊风 D.寒证
2023-05-31
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下列各项中,不属于失神表现的是A.两目晦暗 B.神识不清C.精神萎靡 D.颧红如妆
2023-05-31
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脾虚运化无力而致脘腹胀满者,治宜A.以补开塞 B.攻补兼施C.消食导滞 D.以通为主
2023-05-31
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湿浊内生的主要原因是A.肾失气化 B.肺失宣肃C.脾失运化 D.肝失疏泄
2023-05-31
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阴寒极盛,阳气浮越于外所反映的是A.阴阳偏盛 B.阴阳亡失C.阴阳互损 D.阴阳格拒
2023-05-31
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根据《素问?宣明五气篇》所述,“久行”易伤的是 A.血 B.筋C.骨 D.肉
2023-05-31
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易致心神耗伤、脾气郁结的原因是A.思虑过度 B.喜乐过度C.恼怒过度 D.悲伤过度
2023-05-31
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