女性，30岁。10天来高热、寒战，腰痛伴尿频、尿痛。既往体健，无类似病史。查体：T 39. 4°C ,左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白（ + ),白细胞30?40个/HP，白细胞管型0?2个/低倍视野，比重1. 025。
为了确定诊断，还需要做的最主要检查是 :
A.尿细菌培养 B.血肌酐
C.腹部B超 D.静脉肾盂造影

2023-05-30

参考答案：A

[考点]急性肾盂肾炎的诊断 [分析]该青年女性患者急性起病，有全身感染症状如高热、寒战，有尿路感染症状如腰痛、尿频、尿痛、肾区叩击痛，尿中有蛋白、白细胞，特别是白细胞管型的出现支持急性肾盂肾炎的诊断，腰痛和肾区叩击痛也支持急性肾盂肾炎的诊断，但不是最主要的依据，尿道炎和膀胱炎均属尿路感染，但不会有白细胞管型；若要确定诊断，则必须有细菌学检查，即尿细菌培养发现致病菌。