男性，40岁。上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸药物后可缓解。
为明确诊断，首选的检査手段是
A.血清淀粉酶测定 B.腹部B超
C.内镜检查 D.腹部X线检查（立位）

2023-05-30

参考答案：D

[考点]溃疡病的诊断 [分析]中青年男性病人，上腹饥饿性隐痛反复发作已10年，伴反酸、嗳气，进食和抗酸药物能缓解，最可能的诊断是胃十二指肠溃瘍，十二指肠溃瘍可能性大。患者在夜间突然上腹剧痛，迅速波及全腹，可能并发了溃疡病穿孔。空腔脏器穿孔.气体可进入腹膜腔内，立位腹部X线检查80%的病人可有膈下新月状游离气体。