急性血吸虫卵结节的病理变化有
A.上皮样细胞增生 B.异物巨细胞形成 C.嗜酸性粒细胞浸润 D. 卵壳附有放射状棒状体

2023-05-30

参考答案：CD

①血吸虫病的性病理改变是血吸虫虫卵结节（血吸虫性肉芽肿)。急性虫卵结节是由成熟虫卵引起的一种急性坏死、渗出性病变。镜下见结节中央有1~2个成熟虫卵，虫卵表面有时可见附有放射状嗜酸性的棒状体(Hoeppli现象），是虫卵内毛蚴释放的可溶性虫卵抗原刺激B细胞系统产生相应的抗体而形成的抗原抗体复合物。其周围是一片无结构的颗粒状坏死物质及大量嗜酸性粒细胞浸润(C)，状似脓肿，而非脓肿，实质上是嗜酸性粒细胞的集聚,称嗜酸性脓肿。②急性虫卵结节经10余天后，卵内毛蚴死亡，病灶内坏死物质逐渐被巨暖细胞吞噬清除,虫卵崩解、破裂。随后病灶内巨噬细胞演变为类上皮细胞和少量异物巨细胞,病灶周围有淋E细胞浸润和肉芽组织增生,形态上好似结核样肉芽肿，称假结核结节，即慢性虫卵结节。可见，上皮样细胞增生(A)和异物巨细胞形成(B)都是慢性虫卵结节的病理变化,而不是急性血吸虫病虫卵结节的病变。