男性，40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白 500μg/L，血ALT 35U/L查体未见异常。初步诊断最可能是
A.肝梗化代偿期 B.肝硬化失代偿期 C.慢性迁延性肝炎D.慢性活动性肝炎 E.亚临床肝癌
2023-05-30
参考答案：E
甲胎蛋白（AFP)诊断原发性肝细胞癌的标准：放射免疫测定血清AFP? 500μg/L持续4周；AFP 由低浓度逐渐升高不降;AFP≥200ug/L的中等水平持续8周。虽然活动性慢性肝炎和肝硬化病例有 20% ~45%的AFP呈低浓度升高，但多不超过200μg/L。应注意AFP诊断原发性肝细胞癌的标准(7版 内科学P459)与肝癌诊断标准的区别(7版内科学P460)。原发性肝癌起病隐匿，早期无明显临床表现， 经AFP普查检出的早期病例，称为亚临床肝癌。
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