女性，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，黏液便4-6次/天，伴有里急后重及尿频、排尿困 难，直肠指诊前壁有肿物。此患者应考虑是
A.细菌性痢疾 B.肠道功能紊乱 C.膀胱炎
D.盆腔脓肿 E.直肠癌
2023-05-30
参考答案：D
①溃疡病穿孔术后10天，体温升高，伴直肠刺激症状及尿频尿急等，最大可能是并发盆腔脓 肿。其原因为溃疡病穿孔后，胄内容物顺右结肠旁沟流入盆腔；术后半卧位，也有部分腹腔渗液流入盆 腔，盆腹膜的吸收能力比上腹差，故易积聚盆腔形成脓肿。②细菌性痢疾可有腹泻、直肠刺激症状和里急 后重，但与手术无关。③肠功能紊乱可有腹泻，但一般无直肠刺激症状。④膀胱炎仅有尿频尿急尿痛,也 无直脑刺激症状。⑤直肠癌可有直肠刺激症状及尿频尿急，也可有直脑肿物，但无发热，也与手术无关。
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