幽门梗阻的患者最易发生的酸碱平衡紊乱是
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒 E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
2023-05-30
参考答案：B
①短期内输入库存血5000ml,属大量输血，库血中的扰凝剂枸橼酸钠在肝赃转 化为NaHCO3,后者解离为HCO3-，致血中[HCO3-]升高,导致代谢性碱中毒(7版外科学P31)。不要错误 的认为大量输库存血一方面引起血钾升高发生代谢性酸中毒，另一方面库血中的枸橼酸钠转化为 NaHCO3，导致代谢性碱中毒,从而将第125题答案误为E。②幽门梗阻患者常发生频繁呕吐，导致大量 臂酸(HCI)丢失,因此容易发生低氯低钾性代谢性碱中毒。
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