男性,35岁,腹海伴左下腹轻至中度疼痛2年，每天大便4 ~5次，间断便血，有疼痛—便意一便后缓解的 规律，常有里急后重，最近结肠镜检査发现肠黏膜呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是
A.肠道功能紊乱 B.克罗恩病 C.溃疡性结肠炎
D.肠阿米巴病 E.肠结核
2023-05-30
参考答案：C
左下腹疼痛伴腹泻+结肠镜检提示“结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊”，可诊断为溃疡 性结肠炎。克罗恩病的特征性内镜改变为纵行溃疡，伴周围黏膜正常或鹅卵石样改变。肠结核好发于回 盲部，因此腹痛位于右下腹，且无直肠刺激症状(如里急后重等〉。肠道功能紊乱结肠镜检时应无阳性发 现。肠阿米巴病主要侵犯右半结肠，溃疡较深,边缘潜行，溃疡间黏膜多正常。
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