男性，58岁，2周来晨练行走300米左右出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续5 ~10分钟，自行停止活动，休息约3~5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即感上述症状，口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25年，高脂血症8年，糖尿病6年。对该患者正确的诊断应是
A.劳力性心绞痛 B.变异性心绞痛 C.初发性心绞痛 D.恶化性心绞痛
2023-05-30
参考答案：C
本例患者58岁，括动后出现心绞痛，休息后缓解，口服硝酸甘油有效,符合劳力性心绞痛的特点。但患者既往无心绞痛病史，为近2周来新发生的，因此属于初发性心绞痛。按5版内科学，恶化性心绞痛、初发性心绞痛都属于劳力性心绞痛的特例，但6、7版内科学已经弃用。因此按5版内科学答案为C，按6、7版答案应为A，本题不严谨，原给出的答案为C。变异性心绞痛发作无规律，硝酸甘油一般无效。
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