关于舒张性心力衰竭的治疗原则，下列提法中,正确的有
A.积极控制心动过速，增加心室充盈 B.尽量降低心脏后负荷,增加心排血量
C.应用ACE1、钙拮抗剂,逆转左室肥厚 D.合用小剂量地高辛可提高治疗效果

2023-05-30

参考答案：AC

①舒张性心力衰竭是由于心室舒张不良使左室舒张末压升高，而致肺淤血。若无收缩功能障碍，严禁使用正性肌力药物，如地高辛(D错）。否则，会加重心脏负担。②心动过速时，心率增快，舒张期缩短，左心室的充盈量减少，因此应积极控制心动过速,增加心室充盈。③降低心脏前负荷,不是降低仓脏后负荷。④对于高心病、冠心病所致的舒张性心衰给予ACE抑制剂，可有效控制高血压，改善心肌及小血管重构，有利于改善舒张功能。对于肥厚型心肌病所致的心衰给予钙通道阻滞剂，可降低心肌细胞内辉浓度,改善心肌主动舒张功能。