患者,男,37岁。受凉后出现高热2天,体温达39。C~40。C伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰,恶心伴呕吐3 次。查体:急性病容,神清,皮肤和黏膜可见散在出血点,口角可见单纯性疱疹,颈有抵抗,右下肺叩浊,可 闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是
A.干酪性肺炎 B.金葡菌肺炎 C.念珠菌肺炎 D.肺炎球菌肺炎

2023-05-30



参考答案:D

①ABCD四种肺炎都可出现寒战、咳嗽咳痰等症状,正确作答的关键是“口角单纯性疱疹多见于肺炎球菌肺炎”。肺炎球菌肺炎累及脑膜时有颈抵抗及病理反射。故本例符合肺炎球菌肺炎的诊断。