导致肺心病Ⅱ型呼吸衰竭患者发生呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的常见病因有
A.使用呼吸兴奋剂 B.补碱 C.过度机械通气 D.利尿
2023-05-30
参考答案：BCD
Ⅱ型呼衰即高碳酸性呼吸衰竭，是指动脉血气分析PaO2 60mmHg,同时伴PaCO2 50mmHg。 ①由于Ⅱ型呼衰常有CO2潴留,常导致呼吸性酸中毒。因此补充碱剂、使用排钾性利尿剂都易发生代谢性碱中毒。②Ⅱ型呼衰患者呼吸性酸中毒的发生多为慢性过程,机体常常以增加碱储备来代偿，以维持 PH于相对正常水平。当过度机械通气时,可迅速纠正呼吸性酸中毒，但原巳增加的碱储备会使PH升高,造成代谢性碱中毒。③Ⅱ型呼衰患者，合理使用呼吸兴奋剂，可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,兴奋呼吸中枢，增加通气量，改善呼吸性酸中毒，不致造成碱中毒。
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