患者，男,42岁。腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征。检查:小腿前外侧及第Ⅰ、Ⅱ趾间背侧皮肤剌痛觉消失，并有伸踇肌力减弱，膝及踝反射正常。
此椎间盘突出的可能位置是
A.腰2、3间盘 B.腰3、4间盘 C.腰4、5间盘 D.腰5、骶1间盘

2023-05-30

参考答案：C

①关于腰椎间盘突出症的定位，请参阅【2005NO127、128】归纳表。腰3-4间盘突出常有膝反射减弱，腰5骶1间盘突出常有踝反射减弱，腰4-5间盘突出时膝及踝反射正常。本例诊断为腰4-5间盘突出症。②腰椎X线片对本病的诊断价值有限。腰椎CT和MRI可显示椎管形态,椎间盘突出方向、大小等,是目前最普遍、最准确、最经济的检査方法。腰椎椎管造影为有创检查，且操作复杂，并发症多，现巳弃用。因此119题最隹答案应为D，但给出的答案为C。③一侧椎间盘突出症的治疗首选小开窗椎间盘切除术，此法创伤较小。