患者，男，50岁。2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转。近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛。此患者应高度怀疑为
A.胰腺假性囊肿 B.脾脏肿瘤 C.胰腺炎性包块 D.胰腺恶性肿瘤

2023-05-30

参考答案：A

①胰腺假性囊肿多是急性胰腺炎的并发症，少数由腹部外伤引起。其形成是由于胰管破裂，胰液流出积聚在网膜囊内，刺激周围组织及器官的浆膜形成纤维包膜,囊内壁无上皮细胞。体检时,左上腹可触及半球形囊性包块。胰腺假性囊肿常在急性胰腺炎或胰腺外伤3~4周后形成。本例2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转，暗示该患者可能为急性胰腺炎。2个月后出现左上腹包块，轻压痛，最大可能为胰腺假性囊肿。②脾脏属免疫器官,因此脾脏肿瘤临床上少见。且本例所述病史与此无关。③胰腺炎性包块,一定有高热，剧烈腹膜刺激征，与本例不符。④胰腺恶性肿瘤一般无发热，无腹膜刺激征表现。