甲亢危象的处理中，不恰当的是
A.首选丙硫氧嘧啶
B.碘剂应在服用抗甲状腺药物后使用
C.使用糖皮质激素有助于增强应激能力
D.高热时应选用乙酰水杨酸类解热药

2023-05-30

参考答案：D

①丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激索的合成,抑制外周组织T4转化为T3,发挥作用较迅速,可较快地控制甲亢症状,因此治疗甲危时首选丙硫氧嘧啶。②碘剂只能抑制甲状腺激素的释放,并不能抑制其合成，因此一般先服用抗甲状腺药物1小时后,再使用碘剂,以防止服用碘剂后新合成甲状腺激素。③甲状腺危象患者多有髙热、大汗、心动过速、心律失常等症状,而且处于肾上腺皮质功能相对不足状态。糖皮质激素可改善机体反应性,提高应激能力，还可抑制组织中T4向T3转化,而且还有退热、抗毒与抗休克作用,可以用于甲危的治疗。④水杨酸类药物可以抑制甲状腺球蛋白与甲状腺激素的结合,使游离T3、 T4增加;增加患者出汗、加重脱水,因此对于高热者可给予物理降温,不能使用乙酰水杨酸类解热药。