男性,45岁。横结肠癌约4x4 cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶，胰腺正常。该病人的治疗应首选
A.仅行全身化学疗法
B.根治性结肠切除术
C.结肠造瘘术
D.根治性结肠切除+左肝外叶切除术
2023-05-30
参考答案：D
①结肠癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗,凡能手术切除的结肠癌,如无手术禁忌证,都应 尽量施行手术,如伴有能切除的肝转移癌,应同时切除肝转移灶。本例横结肠癌巳累及浆膜,但未穿破肠 管壁,可以切除。肝脏转移灶仅3cm大小,可以一并切除。答案为D。②结肠造瘘主要适用于左侧结肠 癌并急性肠梗阻者。“仅行全身化疗“适合于晚期结肠癌不能手术的患者。
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