男性,35岁。骑自行车与汽车相撞后1小时来诊,查体:P110次/分,BP60/45mmHg,面色苍白,左上腹压痛,肌紧张,移动性浊音阳性。
该患者最可能的诊断是
A.肝破裂 B.脾破裂 C.小肠破裂 D.胰腺损伤
2023-05-30
参考答案:B
①患者1小时前外伤后心率增快,血压降低(60/45mmHg),面色苍白,移动性浊音 阳性,说明为腹腔实质性脏器损伤内出血。由于有左上腹压痛、肌紧张,故最可能的诊断为脾破裂。肝 破裂后腹膜刺激征剧烈,且以右上腹为甚。小肠破裂为典型空腔脏器损伤,常表现为严重腹膜刺激征, 但血压不降低,心率增快不明显。胰腺损伤的受伤机制一般为“方向盘伤”,内出血量一般不大。②脾破 裂首选检査为诊断性腹腔穿剌,但未出现在答案项中。床边腹部B超可以显示脾脏大小、形态、周围有 无液性暗区,为脾破裂的首选影像学检査。休克的病人,不宜过多搬动作腹部X线片、CT及MRI检査。
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恶性肿瘤最主要的病因是A.遗传因素 B.环境因素 C.内分泌失调 D.免疫异常
2023-05-30
学历类研究生
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大面积烧伤最主要的死因是A.休克 B.急性肾衰竭 C.感染 D. MODS
2023-05-30
学历类研究生
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成人右下肢烧伤,烧伤面积为 A. 17% B. 19% C. 23% D. 46%
2023-05-30
学历类研究生
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