男性，58 岁。反复咳嗽，咳痰 16 年，活动后气短 3 年。平地行走因呼吸困难需停止，近一年无急性加重。既往吸烟史 40 年。肺功能结果提示：吸入支气管扩张剂后 FEV1/FVC62%。FEV1pred65%，首选的吸入治疗药物是（）

2023-05-30

A. 短效抗胆碱能药物
B. 长效抗胆碱能药物
C. 短效β2受体激动剂
D. 糖皮质激素

参考答案：A

此题考查第八版内科学 24 页 25 页知识点，首先确定患者为 COPD，根据肺功能检查结果，FEV1pred65%应为 COLD2 级，中度；mMRC 问卷，平地行走需停止为 2 级。近一年无加重，患者综合评估分组应为 B 组，选择长效制剂。答案应为 B。如按照吸入首选理解，答案为 A。