男，24 岁，间断下腹痛，腹胀，腹泻一年余，腹痛常与进食后加重，排便后缓解，粪便呈糊状，一般无黏液脓血，未进行系统检查和治疗，3 天来再次发作。查体：T36.5，浅表淋巴结不大，心肺（-），腹平软，右下腹压痛（+），无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，钡剂灌肠见回盲部纵行溃疡和鹅卵石征。
最可能的诊断是（）

2023-05-30

A. 肠结核
B. 克罗恩病
C. 结肠癌
D. 肠淋巴瘤

参考答案：B

无黏液脓血便排除结肠癌，浅表淋巴结不大排除肠淋巴瘤，通过钡剂灌肠纵行溃疡及鹅卵石征考虑克罗恩病，肠结核通常有发热盗汗等表现。故答案为 B。