男，67 岁，3 小时前突发脐周绞痛、面色苍白、大汗，2 小时后疼痛缓解，出现腹胀。既往有心房颤动史。查体：全腹压痛、反跳痛，轻度肌紧张，腹部移动性浊音可疑，肠鸣音减弱
最可能的诊断是（）
2023-05-30
A. 急性重症胰腺炎
B. 急性肠扭转
C. 肠系膜上动脉栓塞
D. 消化道穿孔
参考答案：C
B. 急性肠扭转
C. 肠系膜上动脉栓塞
D. 消化道穿孔
参考答案：C
根据患者症征不符且有房颤病史，可诊断为肠系膜上动脉栓塞。急性重症胰腺炎（A 错）可伴腹膜刺激征阳性及肠鸣音减弱，但疼痛多呈进行加重，与患者表现不符。急性肠扭转（B错）疼痛多呈进行性加重，且好发于进食后剧烈活动或长期便秘的老年人，与患者表现不符。消化道穿孔（D 错）疼痛多由局部扩散至全腹，腹膜刺激征重，疼痛呈进行性加重，与患者表现不符。最有意义检查是选择性腹腔动脉造影
相关推荐
热门标签