男性，55 岁，腰痛三个月，L4-5 按压性疼痛，双下肢无畸形，肌力正常，双侧屈膝反射正常，跟腱反射为引出，双下肢深浅感觉不对称，鞍区痛，触觉减退
首选检查是什么（ ）
2023-05-30
A. X 线
B. MRI
C. CT
D. 脊髓造影
参考答案：B
B. MRI
C. CT
D. 脊髓造影
参考答案：B
青年男性，L4/5 压痛，鞍区痛，温度觉减退，跟腱反射消失，诊断考虑腰椎间盘突出症，马尾综合征，首选检查是腰椎 MRI，能清楚地显示人体解剖结构的图像，也可以了解髓核突出的程度及位置，并鉴别是否存在椎管内其他占位性病变，协助制定治疗方案。X 线（A 错）可作常规检查，可见间接征象，如生理前凸减小，椎间隙变窄等，但无法直接观察腰部结构。CT（C 错）对于骨性结构显影良好，但软组织显影较长，对于椎间盘及脊髓的分辨率不及 MRI。脊髓造影（D 错）为有创检查，不作常规首选。
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