男性，55 岁，腰痛三个月，L4-5 按压性疼痛，双下肢无畸形，肌力正常，双侧屈膝反射正常，跟腱反射为引出，双下肢深浅感觉不对称，鞍区痛，触觉减退
本病与腰椎管狭窄进行鉴别诊断的要点是（）

2023-05-30

A. 下腰痛
B. 持续跛行
C. 症状多阳性体征不明显
D. 鞍区感觉异常

参考答案：C

腰椎管狭窄是指多种原因所致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄，并使相应部位的脊髓、马尾神经或神经根受压的病变。临床上以下腰痛、马尾神经或腰神经受压症状为主要表现，以神经源性间歇性跛行为主要特点。主诉症状多而阳性体征少。所以鉴别要点为症状多阳性体征不明显。