女孩，8岁。8天前突发左膝关节痛，不敢活动，畏寒、发热，查体：T39.2°C， P 110次/分，左膝关节明显肿胀，表面皮温高，发病前曾扭伤左膝。
最可能的诊断是

2023-05-30

A.左膝急性风湿性关节炎
B.左膝急性化脓性关节炎
C.左胫骨上端急性血源性骨髓炎
D.左膝外伤性滑膜炎

参考答案：B

[考点]急性化脓性关节炎[分析]8岁儿童，8天来全身畏寒*高热；左膝痛不敢活动，査体左膝肿、体温高，系左膝急性感染的表现，应诊断为左膝急性化脓性关节炎。此时X线摄片可以看到关节积液的表现，关节间隙增宽和髌上囊肿胀。此只能说明关节内有液体，不能判定其性质。为证实临床诊断，最有价值又简单易行的方法是关节腔穿刺液检查，涂片染色有多数脓细胞和细菌，即可证实临床诊断。还应常规作细菌培养及敏感试验，指导临床用药。