男性，55岁。1年来发作性心前区疼痛，每于劳累或生气时发作，向咽部放射，持续数分钟，可自行缓解。2周来发作较前频繁，未认真治疗。2小时前开始疼痛剧烈，部位同前，向左下颌放射，不能缓解。伴憋闷、出汗来急诊。
该患者首先考虑的诊断是

2023-05-30

A.急性肺栓塞
B.急性心肌梗死
C.自发性气胸
D.主动脉夹层

参考答案：B