女性,80岁。3天来发现巩膜黄染、皮肤瘙痒,来院就诊。
3天后患者突然高热,体温达39T,WBC 15.0x109/L,此时最佳处理措施是
2023-05-30
B.加大抗生素用量
C. PTCD
D. MRCP
参考答案:C
外科P462。(1)为了解黄疸性质,最有意义的检查是结合胆红素/总胆红素(DBil/ TBil)。其可协助鉴别黄疸类型,如DBil/TBil50%为胆汁淤积性黄疸(见8版诊断学P360)。而乙肝病毒标志物、转氨酶及AFP对黄疸性质诊断意义不大。(2)B超检查是一种安全、快速、简便、经济而准确的方法,是胆道梗阻的首选检查,能了解胆道是否有梗阻及梗阻部位,且可对黄疸进行定位和定性诊断。 (3)该老年患者3d后出现高热,血象示白细胞明显升高,提示梗阻后继发胆道感染,故需紧急胆管减压,这样才能中止胆汁或细菌向血液的反流,阻断病情的恶化。鉴于该患者年龄大,一般情况欠佳,故不宜急诊手术切开引流,而首选经皮经肝胆管引流(PTCD)。磁共振胆胰管造影(MRCP)虽能清楚显示肝内外胆管扩张的范围和程度,是很好的诊断检查,但是不能解除梗阻、降低压力。
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邪正盛衰决定着( )A.病位的表里B.病证的寒热C.气血的盛衰D.病证的虚实
2023-05-31
学历类研究生
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实热便秘的治法宜( )A.清热通便B.清热润肠C.益气润肠D.养血润肠
2023-05-31
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属于反治的是( )A.以寒治寒B.寒者热之C.以寒治热D.以热治寒
2023-05-31
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2023-05-31
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脾虚下陷证的成因有( )A.久泻久痢B.劳倦太过C.饮食失调D.外邪侵袭
2023-05-31
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咸味药的作用有( )A.软坚散结B.泻下通便C.入肾补虚D.活血化瘀
2023-05-31
学历类研究生
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