胆囊中胆汁浓缩后胆固醇沉淀析出形成胆结石，其原因有

2023-05-30

A.肝合成胆汁酸的能力降低
B.消化道丢失胆汁酸过多
C.胆汁酸肠肝循环减少
D.排入中的胆固醇过多

参考答案：ABCD

生化P241。人体内约99%的胆固醇随胆汁经肠道排出体外，其冲1/3以胆汁酸形式，2/3以直接形式排出体外。由于胆固醇难溶于水，在浓缩后的胆囊胆汁中胆固醇较易沉淀析出。胆汁中的胆汁酸盐与卵磷脂协同作用，使胆固醇分散形成可溶性微团，使之不易结晶沉淀而随胆汁排泄。胆固醇是否从胆汁中沉淀析出主要取决于胆汁中胆汁酸盐和卵磷脂与胆固醇之间的合适比例。如果肝合成胆汁酸的能力下降、消化道丢失胆汁酸过多或胆汁酸肠肝循环减少以及排入胆汁中的胆固醇过多等均可造成胆汁中胆汁酸和卵磷脂与胆固醇的比例下降，易发生胆固醇析出沉淀，形成胆结石。