风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是

2023-05-30

A. 血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高
B. 红细胞本身发生病变
C. 红细胞表面积/体积比增大
D. 血浆白蛋白、卵磷脂含量增高

参考答案：A

（P61-P62）“通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白（A对）和胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率；血浆中白蛋白、卵磷脂（D错）的含量增多时则可抑制叠连发生，使沉降率减慢”。
风湿热时，红细胞能彼此较快地以凹面相贴（红细胞叠连），使沉降率加快。决定红细胞沉降率快慢的因素不在于红细胞本身（B错），而在于血浆成分的变化。通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白（A对）和胆固醇的含量增高时，可加速红细胞沉降率；而血浆中白蛋白、卵磷脂（D错）的含量增多时则可减慢红细胞沉降率。红细胞表面积/体积比与红细胞的可塑变形性有关（表面积/体积比增大时可塑变形性增大），而与红细胞的悬浮稳定性（红细胞沉降率）无关（C错）。