下列无症状的胆囊疾病中，应早做手术的是

2023-05-30

A.胆囊多发息肉样病变
B.胆囊单发结石1.5cm
C.胆囊单发息肉病变1.2cm
D.胆囊多发结石

参考答案：C

（P468)“少数胆囊息肉可发生癌变，也可能就是早期胆囊癌，临床上应予以重视。胆囊息肉恶变的危险因素：直径超过1CM；单发病变且基底部宽大；息肉逐渐增大；合并胆囊结石和胆囊壁增厚等特别是年龄超过50岁者有明显症状的病人，在排除精神因素，胃十二指肠和其他胆道疾病后宜行手术治疗。无症状的病人如有上述恶变危险因素的存在，应考虑手术”。（C对）
胆囊多发息肉样病变与胆囊息肉恶变的危险因素：直径超过1CM；单发病变且基底部宽大；（A错）息肉逐渐增大；合并胆囊结石和胆囊壁增厚等特别是年龄超过50岁者有明显症状的病人，在排除精神因素，胃十二指肠和其他胆道疾病后宜行手术治疗。无症状的病人如有上述恶变危险因素的存在，应考虑手术。胆囊结石的治疗下列情况应考虑行手术治疗：①结石数量多及结石直径≥2-3CM；②胆囊壁钙化或瓷性胆囊；③伴有胆囊息肉>1CM；④胆囊壁增厚（>3MM)即伴有慢性胆囊炎；⑤儿童胆囊结石：无症状者，原则上不手术。胆囊单发结石1.5CM与需考虑手术治疗结石直径≥2-3CM不符（B错）。胆囊单发息肉病变1.2CM符合胆囊息肉恶变的危险因素：直径超过1CM，应考虑手术（C对）。胆囊多发结石与胆囊结石考虑手术治疗时情况中的胆囊结石数量多及结石直径≥2-3CM不符(D错)。