该患者最有可能的水肿类型是什么
2023-05-30
A.心源性
B.肾源性
C.肝源性
D.营养不良性
参考答案：B
B.肾源性
C.肝源性
D.营养不良性
参考答案：B
（诊断学P14）“肾源性水肿：可见于各型肾炎和肾病。....水肿特点是疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后很快发展为全身水肿。常有尿常规改变、高血压及肾功能损害的表现”（B对）。（诊断学P14）“心源性水肿：主要是右心衰竭。......严重时还出现胸水、腹水等右心衰竭的其他表现”（A错）。（诊断学P14）“肝源性水肿：肝硬化是肝源性水肿最常见的原因，.......肝硬化在临床上主要有肝功能减退和门脉高压两方面表现”（C错）。（诊断学P15）“营养不良性水肿：由于慢性消耗性疾病长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症或维生素B1缺乏症，可产生水肿。......水肿常从足部开始逐渐蔓延至全身”（D错）。
患者近1周来乏力、晨起颜面部水肿，之后出现下肢水肿，并出现尿少、食欲减退，同时3周前有前驱感染史，考虑符合肾性水肿特点（B对）。患者目前无劳力性呼吸困难，无颈静脉怒张、肝脾肿大等心功能不全症状和体征，且水肿不是从双下肢向上蔓延，暂不考虑心源性水肿（A错）。患者既往无肝病史，肝脾肋下未及，暂不考虑肝源性水肿（C错）。患者发育差，但无营养不良病史，且水肿不是从双足开始蔓延至全身，暂不考虑营养不良性水肿（D错）。
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