行肾穿刺病理学检查，最可能的病例类型是

2023-05-30

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.微小病变性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.新月体性肾小球肾炎

参考答案：C

（P469）“急性肾炎通常于前驱感染后1-3周（平均10天左右）起病”“几乎所有患者均有肾小球源性血尿，约30%患者可有肉眼血尿....可伴有轻中度蛋白尿”“80%以上患者均有水肿，常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有夏至轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身”（P470）“肾功能一过性受损，表现为血肌酐轻度升高”（C对）。（P472）“新月体性肾炎起病多较急，病情急骤进展，多在早起出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化并发咋还能成尿毒症为其临床特征”（D错）。（P478）“微小病变型肾病约占儿童原发性肾病综合症的80%-90%，成人原发性肾病综合征约10%-20%。本病男性多于女性，儿童高发，成人发病率低.......典型的临床表现为肾病综合症，仅15%伴有镜下血尿”（B错）。（P479）“系膜增生性肾小球肾炎约50%患者有前驱感染，可于上呼吸道感染后急性起病”（A错）。
患者青年男性，2周前有呼吸道感染病史，现出现血尿、蛋白尿、高血压、水肿，尿常规提示尿蛋白++（选C）。新月体性肾小球肾炎即急进性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎均起病急，病情进展快（A、D错）；微小病变型肾病多见于儿童，血尿少见（B错）。