此患者最可能的诊断是

2023-05-30

A.急性淋巴性白血病
B.急性早幼粒性白血病
C.急性单核细胞性白血病
D.急性巨核细胞性白血病

参考答案：B

（P250诊断）“棒状小体在鉴别急性白血病类型时有重要价值。急性淋巴细胞白血病无此种小体而在急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病时则可见到”（P272诊断）“POX染色主要用于急性白血病类型的鉴别。急性粒细胞白血病时，白血病细胞多呈强阳性反应（B对）；急性单核细胞白血病时呈弱阳性阴性反应（CD错），急性淋巴细胞白血病（A错），则呈阴性反应。”
棒状小体（Auer小体）在急性淋巴细胞白血病不可见，在急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病时可见到；POX染色在急性粒细胞白血病时多呈强阳性反应；急性单核细胞白血病时呈弱阳性阴性反应，急性淋巴细胞白血病，则呈阴性反应。该患者胞浆中有较多颗粒POX染色强阳性的细胞，部分可见成堆Auer小体，计数此种细胞占65%，故选（A、C、D错，选B）。