此病症的根本原因最可能是

2023-05-30

A.体质虚弱易感染
B.胆肠吻合口狭窄
C.肝门部胆管癌
D.术中输血感染肝炎

参考答案：B

(P460)“在我国，最常见的原因是肝内外胆管结石，其次为胆道寄生虫和胆管狭窄。近年随着手术及介入治疗的增加，由胆肠吻合口狭窄、PTC、ERCP、置放内支架等引起者逐渐增多，发病率逐年升高”
患者既往有胆道手术病史，根据病因调查，此次病症的根本原因可能是肝胆吻合口狭窄（B对）；体质虚弱不是急性重型胆管炎的病因（A错）；输血感染肝炎为乙肝、丙肝、丁肝，造成肝实质炎症而非胆道系统炎症（D错）；肝门部胆管癌阻塞胆汁流出通道，肝灶受损表现出现早，本题未涉及（C错）。
(116-117题共用题干)女性，63岁。半年来因下肢骨关节病疼痛服用布落芬治疗。10天来上腹不适，1周前突发腹痛，经禁食、输液4天后好转，但仍觉上腹胀满，不能进食，发热，查体：T37.8摄氏度，P96次/分，BP130/80mmHg,上腹饱满有压痛，轻度肌紧张，肠鸣音正常。B超：胆囊6.8×3.5，壁厚3mm，胰腺显示不清，上腹肝下有一直径10cm含液性病变。化验：WBC14×109/L，中性粒细胞84%，Hb112g/L，血尿淀粉酶正常。