2009-55.遣药配伍中体现“通因通用”之法的方剂是
A.凉膈散 B.白头翁汤 C.芍药汤 D.葛根黄芩黄连汤

2023-05-31

参考答案：C

C。本题旨在考查考生对“通因通用”含义和芍药汤遣药配伍意义的理解情况。“通因通用”为“反治法”之一，指用通利的方法治疗某些现象“通泄”而本质属实邪（如瘀热、积滞等）阻滞的病证。芍药汤主治湿热痢疾，大便脓血，里急后重者，此证表现为“通泄”，实质是湿热蓄积，蒸迫大肠，郁败气血所致，故方药配伍除芍药、当归、黄连、黄等、槟榔和木香诸药外，特用大黄泻热导滞，合槟榔、木香行气化滞、通肠泻积，寓“通因通用”之义。白头翁汤虽亦治痢（热痢），方药配伍却重在清热解毒，凉血治痢；葛根黄芩黄连汤主治协热下利，症虽“通泄”，而方药配伍旨在清热燥湿，解表和里；凉膈散主治热聚胸膈，方药配伍虽用大黄、朴硝泻下通便，但证候不见“通泄”，属“以泻代清”之法。