某城某小区内有一位孙阿婆，现年78岁。孙阿婆的老伴已经去世多年，平时她跟独身的小儿子一起居住，其他5个子女都已成家立业，分别居住在同一城市的其他地方。去年冬，孙阿婆的小儿子意外身亡，孙阿婆一下子变成了依靠低保金生活的独居老人，身体状况也每况愈下。孙阿婆的其他5个子女谁都不肯照顾和赡养母亲。现在，年老多病的孙阿婆孤身一人独自生活，因行动不便也很少出门，有一顿没一顿地苦熬着日子。
【问题】
1．在上述案例中。孙阿婆面临的困境主要有哪些
2．针对孙阿婆目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略

2023-06-03

参考答案：

1．上述案例中，孙阿婆面临的困境主要有以下几个方面： (1)疾病及与医疗有关的问题
老年人，尤其是高龄老年人，往往受到慢性疾病的折磨，生活质量因此受到损害。与之相关的医疗费用也常常成为困扰老年人的一大问题，带来了经济上的紧张甚至困境。孙阿婆年老多病，行动不便，生活无人照料，过着有一顿没一顿的日子。
(2)家庭照顾问题
城市化、家庭小型化、女性职业化、离婚率上升和年轻人口的高流动性等，都使得家庭照顾老年人的功能严重受损，特别是空巢、独居和失独老人缺乏家庭照顾的问题尤为严重。孙阿婆的老伴已经去世多年，一起居住的小儿子又不幸身亡，身边无人陪伴，缺乏精神慰藉。
(3)宜居环境问题
老年居住环境中常存在安全隐患和物理障碍，使老年人面临伤残风险和融入社会的限制。此外，社会上普遍存在对老年人的刻板印象和老年人歧视，也使建设老年宜居环境问题十分突出。孙阿婆孤身一人独自生活，因行动不便也很少出门，有一顿没一顿地苦熬着日子。
2．针对孙阿婆目前的困境，社会工作者应采取的介入策略如下：
(1)联系孙阿婆的5个子女，确定照顾孙阿婆的实施方案
与孙阿婆的5个子女取得联系，要求他们通过协商，确定照顾孙阿婆的实施方案：
①将孙阿婆接到他们自己家中居住照顾(固定或轮流居住照顾)；
②轮流定期前来照料孙阿婆的日常生活；
③为孙阿婆请一名保姆照顾其日常生活；
④将孙阿婆送进敬老院，实施院舍照顾。
必要时，社会工作者可以通过社区法律援助中心实施法律监督，督促孙阿婆的子女切实担负起照顾和赡养母亲的责任和义务。
(2)联系社区卫生服务中心，开展相关医疗服务
社会工作者可以与社区卫生服务中心进行联系，请医生定期上门为孙阿婆做身体健康检查，或设立家庭病床，开展医疗服务，改善其身体状况。
(3)组织社区志愿者开展服务
社会工作者可以组织社区志愿者上门看望孙阿婆，与孙阿婆聊天谈心，开展精神慰藉活动；在条件允许的情况下，鼓励孙阿婆多参加社区组织的老年人活动，加强与同龄老人的交往，缓解心理上的苦闷情绪，增强自我认同感。