以下哪项提示肝硬化食管静脉曲张破裂出血意义最大

2023-06-20

A.有肝炎史1年
B.节律性上腹痛伴呕吐咖啡样物
C.蜘蛛痣
D.脾大,腹壁静脉曲张
E.双下肢水肿

参考答案:D

门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂可引起呕血,当出血量较少或在胃内停留时间长,则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白,呕吐物可呈咖啡渣样,为棕褐色。移动性浊音指的是因体位不同而出现腹部浊音区变动的现象,是发现有无腹腔积液的重要检查方法。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时,可查出移动性浊音。肝脏病变时可产生移动性浊音。