男,34岁,发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效,体检:心音低沉,有舒张期附加音,血压110/80mmHg,肘部静脉压180mmHg。心电图:ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波,诊断可能为

2023-06-20

A.急性心肌梗死
B.缩窄性心包炎
C.变异性心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.急性渗出性心包炎

参考答案:E

发热伴胸痛,心音低沉,有舒张期附加音,肘部静脉压180 mmHg,心电图ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波且用硝酸甘油无效可否定D,ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波,可否定A、B、C,故考虑为急性渗出性心包炎