下列各例病人消化道出血的病因最可能是
A.食管静脉曲张破裂出血
B.急性糜烂性胃炎出血
C.反流性食管炎出血
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.消化性溃疡出血引起

2023-06-20

男性,22岁,2年来右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有反酸,三天前突然疼痛加重,伴有呕咖啡色血。

参考答案:E

1.右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有反酸为十二指肠溃疡的临床特点,黑便提示上消化道出血。
2.有慢性肝病史,由进食硬物引发,应考虑食管静脉曲张破裂出血。
3.有服用非甾体抗炎药病史,可能为急性胃炎出血。
4.反酸、烧心、胸骨后烧灼感为胃食道反流性疾病的特点,既往有食道裂孔疝更支持此病的可能。

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