男性,51岁,肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,二天来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物92mmol/L, BUN10mmol/L,血pH7.5。

2023-06-20

患者肝昏迷的诱因是
A.黄疸
B.低血钠
C.低血钾
D.酸中毒
E.氮质血症

参考答案:C

1.不规律应用利尿剂可引起低钾低氯性碱中毒,引起血氨增高诱发肝性脑病。
2.低钾低氯可引起碱中毒,是肝性脑病的诱因,应纠正,缺钾者补充氯化钾,碱中毒这可用精氨酸溶液静脉滴注。
3.扑翼样震颤是肝性脑病特征性表现。