女,27岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180/110mmHg,尿蛋白(+),浮肿(+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是

2023-06-20

A.静脉滴注硫酸镁,继续妊娠
B.降压利尿
C.治疗4天无好转行剖宫产术
D.促宫胎肥成熟
E.治疗同时立即剖宫产

参考答案:E

轻度子痫前期的表现是除高血压及蛋白尿外,出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状,预示即将发生抽搐。而剖宫产适用于:①有产科指征;②宫颈条件不成熟,短期不能经阴道分娩;③引产失败;④胎盘功能明显减退,已有胎儿窘迫征。本题中NST为无反应型,可疑有胎儿窘迫,且子宫颈管未消失,短期不能经阴道分娩,治疗同时立即剖宫产。