妊娠8周行吸宫术后12天，阴道持续流血，量时多时少，偶有腹痛。妇科检查；宫口松，子宫如40天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为

2023-06-20

A.绒毛膜癌
B.侵蚀性葡萄胎
C.子宫内膜炎
D.吸宫不全
E.子宫复旧不良

参考答案：D

子宫内膜炎、子宫复旧不良尿妊娠试验均为阴性，前者可有发热及腹痛。侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎。绒毛膜癌虽也可出现在流产后，尿妊娠试验阳性，且子宫因复旧不全出现子宫增大体征，但为不规则阴道出血，而不是该病例中的持续流血。吸宫不全指人工流产术后部分胎盘残留，也可能有部分胎儿残留。术后阴道流血超过10日，血量过多，或流血停止后又有多量流血，应考虑为吸宫不全。