38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。

2023-06-20

为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是
A.贫血
B.滞产
C.高龄初产妇
D.臀先露经阴道分娩
E.新生儿体重3200g

参考答案：B

1.滞产指总产程超过24小时。产程延长，体力过度消耗，可引起子宫肌水肿或渗血，宫缩乏力导致出血。
2.此患者高龄初产，在家分娩，阴道出血时多时少为子宫收缩乏力之特点，原因考虑与滞产有关，治疗首选有通畅的静脉液路，补充血容量输液输血，促子宫复旧。

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闭经可分为____________和_________两大类，常见____________、____________、_______________及____________月经不来潮均属生理现象，诊断闭经除初步排除_______________和_______________引起的闭经后，应优先做_______________、_______________和_______________等检查项目。

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功血病人行诊断性刮宫是为了____________和____________的目的，若为确定排卵或黄体功能，应在_______________时期刮宫；若怀疑子宫内膜脱落不全，应在____________时期刮宫，若为不规则流血者，则__________________进行刮宫。

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功血可分为____________和_________两类，约85%病例属____________，约一半患者发生于____________期妇女。

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子宫内膜增生过长分为 ______ 、_______ 及 ______ 。

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确诊有排卵性月经失调——子宫内膜不规则脱落，诊刮时间应选在___________________________，为确诊卵巢有无排卵，诊刮时间应选在____________________。

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