女，28岁。结婚3年不孕，经量少2年，近8个月闭经，经常低热。检查子宫小，两侧宫旁组织增厚，左侧触及3cm×3cm×2cm肿块，轻压痛。子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管呈串珠样改变，应考虑诊断为
2023-06-20
B.慢性盆腔炎
C.化脓性输卵管炎
D.宫腔粘连
E.生殖器结核
参考答案：E
生殖器结核的临床特点有：①月经失调：可有月经过多、稀少或闭经。②下腹坠痛。③全身症状：若为活动期，可有结核病的一般症状，如发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等。④不孕。输卵管碘油造影提示输卵管呈串珠样改变。该患者闭经、低热，不孕检查宫旁组织增厚，左侧触及肿块、压痛，输卵管碘油造影提示双侧输卵管呈串珠样改变，故应首先考虑生殖器结核。
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