某矿工，男，40岁，因塌方事故时被泥土、矿石压埋致伤。当时不能站立，腰部疼痛无力，双下肢不能自主活动，双腹股沟以下感觉消失，急送医院

2023-06-20

假设X线片显示椎体单纯压缩性骨折，压缩不到1/3，其首选治疗方法是
A.仰卧于木板床上
B.两桌法过牵复位
C.手术脊椎融合
D.手术内固定
E.石膏背心外固定

参考答案：B

1.单纯性压缩性骨折，椎体压缩不到1/5者，或年老体弱不能耐受复位及固定者可仰卧于硬板床上，骨折部位垫厚枕，使脊柱过伸，3日后开始腰背部肌锻炼。2个月后骨折基本愈合，第3个月内可以下地稍许活动，但仍以卧床休息为主。3个月后逐渐增加下地活动时间。椎体压缩高度超过1/5的青少年及中年伤者，可用两桌法过仰复位法或双踝悬吊复位法，老年人可采用三桌法过仰复位法，复位后过伸位石膏背心固定。石膏干透后，鼓励伤员起床活动。固定约3个月。在固定期间，坚持每天作背肌锻炼。
2.骨盆骨折常伴有严重合并症，而且常较骨折本身更为严重。常见的有：①腹膜后血肿、②腹腔内脏损伤、③膀胱或后尿道损伤、④直肠损伤、⑤神经损伤。在成年人脊髓于第一腰椎下缘移行于马尾神经，在骨盆后部的骶管内是马尾神经，骨盆骨折不可能伤及脊髓。