临床上可出现差异性青紫（上半身不紫而下半身紫）的先天性心脏病是

2023-06-20

A.法洛四联症
B.完全性大动脉转位
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损

参考答案：C

动脉导管未闭亦为小儿先天性心脏病常见的类型之一。女性较多见。动脉导管未闭的血流动力学改变，取决于导管的粗细、分流量的大小及主、肺动脉之间的压力差。一般情况下主动脉的压力高于肺动脉，故不论在心脏的舒张期或收缩期。血液均自主动脉向肺动脉分流（左向右分流），不出现青紫。此时肺动脉处接受右心室及主动脉分流来的两处血，故肺动脉血流增加，至肺脏、左心房及左心室的血流增加，左心室舒张期负荷过重，其排血量可达正常的2～4倍，因而出现左心房、左心室的扩大，室壁的肥厚。由于主动脉血流入了肺动脉，使周围动脉舒张压下降而至脉压增宽。肺小动脉长期接受大量主动脉分流来的血，造成管壁增厚，肺动脉压力增高，当肺动脉的压力超过主动脉时，产生了右向左分流，临床出现差异性青紫（上半身不紫而下半身紫）。