【简要病史】
女，8岁，头痛、发热2天，喷射性呕吐3次。

2023-06-20

参考答案：

分析
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）
①根据主诉及相关鉴别询问（8分）
头痛的性质、程度及发生的时间和持续时间，是否伴意识改变。（2分）
体温是多少，是否持续发热，有无寒战。（1分）
呕吐是偶发还是频发，呕吐物的性质。（2分）
发病诱因，有无上感、耳痛、皮肤黏膜瘀斑和出血点等伴随症状。（2分）
饮食、二便、睡眠变化情况。（1分）
②诊疗经过（2分）
是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）
治疗情况如何。1分
（2）其他有关病史（3分）
药物过敏史。（1分）
与该病有关的其他病史：当地有无传染病流行，有无结核病及耳鼻喉科疾病史。（2分）
2.问诊技巧（2分）
条理性强、能抓住重点。（1分）
能够围绕病情询问。（1分）