血脂

2023-06-20

参考答案：

(一)血清总胆固醇(TC)
参考值
<5．17mmol／L(<200mg／dl)为合适水平，5．17～6．47mmol／L(200～250mg／dl)为轻度升高(边缘水平)，≥6．47mmol／L(≥250mg／dl)为高胆固醇血症，≥7．76mmol／L(≥300mg／dl)为严重高胆固醇血症。临床意义
1．生理性变化
(1)年龄和性别70岁前随年龄增加而增加，中青年女性低于男性，但50岁以后高于男性。
(2)饮食长期的高胆固醇、高饱和脂肪酸和热量饮食TC升高。
(3)长期精神紧张和缺乏运动TC升高。
2．病理性变化
(1)增高①原发性的高胆固醇血症和高脂血症；②继发性的：甲低、肾脏疾病，如肾病综合征、糖尿病。
(2)降低①严重的肝脏疾病；②严重的贫血；③甲亢。
(二)血清甘油三酯(TG)
参考值
0．56～1．7mmol／L。
临床意义
1．增高
(1)原发性的高脂血症；
(2)继发性的甲低；肾脏疾病，如肾病综合征；糖尿病；冠心病及动脉粥样硬化；妊娠和酗酒等。
2．降低
(1)严重的肝脏疾病；
(2)肾上腺功能减退；
(3)甲亢。
(三)血清脂蛋白
1．高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
参考值
0．94～2．0mmol／L。
临床意义
降低具有临床意义。HDL-C与TG呈负相关系，见于冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、肝脏损害、肾病综合征。
2．低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
参考值
沉淀法：2．07～3．12mmol／L，3．15～3．61mmol／L为边缘升高，≥3．64mmol／L为升高。
临床意义
升高具有临床意义。LDL-C升高与冠心病发病呈正相关系。
3．脂蛋白(a)，LP(a)
参考值
<300mg／L。
临床意义
脂蛋白(a)升高已作为冠心病及脑血管疾病发病的独立危险因素。