男性60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:血压190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

2023-06-20

A.内囊
B.额叶
C.小脑
D.脑室
E.枕叶

参考答案:D

高血压性脑出血破入脑室,可出现昏迷,瞳孔不等大,去脑强直或四肢迟缓,面色潮红或苍白,肌张力低,病理反射(+),因此选D。内囊出血主要出现"三偏"征,即偏瘫、对侧偏身感觉减退及对侧同向偏盲,故A错误。额叶出血主要出现偏瘫和Broca失语,故B错误。小脑出血主要出现站立不稳,摇晃欲倒,醉汉步态,吟诗状言语,辨距不良,故C错误。枕叶出血主要出现对侧偏盲,故E错误。

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