溃疡性结肠炎常见的并发症有以下几项，除了

2023-06-20

A.中毒性巨结肠
B.肠穿孔
C.大量出血
D.瘘管形成
E.肠梗阻

参考答案：D

出血是最常见的局部并发症。当溃疡透壁蔓延导致局限性肠梗阻和腹膜炎时，可发生中毒性结肠炎，另一种特别严重的并发症。随着中毒性结肠炎的进展，结肠失去肌张力并在数小时或数天内开始扩大。腹部X线可显示在一长段连续的麻痹的结肠腔内有积气--结肠肌张力丧失的结果。
当横结肠的直径超过6cm，则存在中毒性巨结肠（或中毒性肠扩张）。重症患者可出现发热，可高达40℃，白细胞增多，可有压痛和反跳痛，这种情况通常在特别严重的结肠炎病程中自发产生，但有些患者可因过度使用麻醉药，抗胆碱能的抗腹泻药而促发。治疗应在疾病的早期尚未完全发展为巨结肠之前进行，以防止危险的并发症（如穿孔，弥漫性腹膜炎，败血症）。如采取及时有效的治疗，死亡率可被控制在4%以下，但若发生穿孔，则可超过40%，见于肉芽肿性结肠炎，主要的直肠周围并发症（如瘘管，脓肿）是不会发生的。